Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

Na podstawie ustawy  o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. 2009 poz. 417 ze zm.), ustawy o działalności leczniczej (Dz.U. 2011 poz. 654 ze zm.), rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. 2020 poz. 666 ze zm.) Zespół Lekarzy Specjalistów MEDICA Gałczyński
i Wspólnicy Spółka Komandytowa zwany dalej „podmiotem leczniczym” lub „podmiotem” udostępnia pacjentom dokumentację medyczną na zasadach zawartych w tym dokumencie.

1. Podmiot leczniczy udostępnia dokumentację medyczną:
   1.  Pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu;
   2.  osobie upoważnionej na piśmie przez Pacjenta;
   3.  upoważnionym organom.

2. Zasady udostępniania dokumentacji medycznej:

Podstawą udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi/przedstawicielowi ustawowemu/  osobie upoważnionej przez pacjenta jest złożony wniosek (wzór – Załącznik nr 1 lub nr 2),

W przypadku upoważnienia osoby innej niż wskazana w dokumentacji medycznej do wniosku należy dołączyć pisemne upoważnienie do wydania dokumentacji medycznej. Upoważnienie dla swojej ważności musi być sporządzone w obecności pracownika upoważnionego do wydania dokumentacji medycznej. W innym przypadku upoważnienie musi być zaopatrzone w notarialnie lub urzędowo poświadczony podpis upoważniającego.

Dokumentacja medyczna udostępniana jest po złożeniu poprawnie wypełnionego i podpisanego wniosku.

3. Wnioski można składać osobiście w rejestracjach zakładów leczniczych w godzinach ich pracy, listownie lub pocztą elektroniczną (dokument podpisany elektronicznie zostaje dołączony do dokumentacji pacjenta),

4. Dokumentacja medyczna udostępniana jest w formie wydruku, kserokopii lub na nośniku cyfrowym.

Dokumentacja może być odebrana osobiście w placówce podmiotu lub wysłana pocztą na adres podany we wniosku. Wydanie dokumentacji w placówce podmiotu leczniczego następuje za potwierdzeniem dokumentu tożsamości odbierającego.

Dokumentacja medyczna po raz pierwszy wydawana pacjentowi jest udostępniania bezpłatnie, za kolejne udostępnienie dokumentacji pobierana jest opłata: wg cen określonych w załączniku nr 3 sporządzonym w odniesieniu do przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanym przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.

Za wysyłkę dokumentacji medycznej pobierana jest opłata według stawek Poczty Polskiej – zał nr 3

Po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.